总胆红素 28 可能不算严重，但也需要引起重视。其升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、生活习惯等有关。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。 1. 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化等，可能导致肝细胞受损，影响胆红素代谢。需要进一步检查肝功能、肝脏超声等，明确病因。治疗可能包括抗病毒、保肝等药物，如恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 2. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎等可能阻塞胆道，使胆红素排出受阻。可通过腹部 CT、磁共振胰胆管造影等检查确诊。治疗方法可能有手术取石、抗感染等，常用药物有头孢曲松、甲硝唑等。 3. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血，红细胞破坏增多导致胆红素生成增加。需进行溶血相关检查。治疗可能用到糖皮质激素，如泼尼松。 4. 药物影响：某些药物如磺胺类、抗结核药等可能影响胆红素代谢。应在医生指导下调整用药。 5. 生活习惯：长期饮酒、过度劳累、营养不良等也可能导致胆红素轻度升高。需要改善生活方式，保持充足休息，均衡饮食。 总胆红素 28 时，应及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进身体恢复。