总胆红素 32 不一定需要治疗，这取决于多种因素，如胆红素升高的原因、患者的整体健康状况、是否有相关症状等。胆红素升高可能是生理性的，如剧烈运动、饮酒等，也可能是病理性的，如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。 1. 生理性因素：剧烈运动、饮酒、过度劳累等可能导致胆红素暂时升高，这种情况通常在去除诱因后可恢复正常，一般无需特殊治疗。 2. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，会影响胆红素代谢。需要进一步检查肝功能、病毒标志物等，根据具体病情采取保肝、抗病毒等治疗，常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。 3. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎等可能造成胆道梗阻，使胆红素排出受阻。可能需要手术解除梗阻，或使用利胆药物，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等。 4. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多导致胆红素生成增加。治疗包括激素治疗、输血等，药物有泼尼松片、地塞米松片等。 5. 其他：药物性肝损伤、遗传因素等也可能引起胆红素升高，需根据具体情况调整用药或采取相应治疗措施。 总之，总胆红素 32 时，应及时就医，完善相关检查，明确原因，以便制定合适的治疗方案。