宫腔内见0.4cm强回声可能是宫腔内残留物、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、宫颈粘连、子宫肌瘤等原因导致。可以前往医院就诊，通过详细检查明确具体病因，遵医嘱进行治疗。 1.宫腔内残留物：流产或分娩后，如果宫腔内仍然存在蜕膜组织、膜状物等残留物，在进行腹部B超检查时会出现宫腔内有0.4cm的强回声。如果只是少量的残留物，可以在医生指导下服用益母草颗粒、新化生颗粒等药物治疗，促进残留物排出。如果残留物较多，则需要在专业医生的操作下通过清宫术进行清除。 2.子宫内膜增生症：体内雌激素和孕激素水平失衡，特别是雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，造成宫腔内出现强回声，并使患者出现月经周期异常、阴道分泌物异常等现象。建议遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素治疗，改善症状。 3.子宫内膜息肉：内分泌紊乱或者子宫内膜长期受到炎症刺激时，可能导致子宫内膜过度增生，形成子宫内膜息肉，使患者在B超检查时出现强回声的表现。如果息肉较小，没有症状或者症状轻微时，可以在医生指导下服用左炔诺孕酮片、醋酸甲地孕酮软胶囊等药物治疗，缓解症状。如果息肉比较大或者出现不规则出血、疼痛等症状，则需要在专业医生操作下通过宫腔镜息肉切除术、子宫全切或次全切等手术治疗，缓解症状。 4.宫颈粘连：之前做过宫颈手术、感染或者炎症刺激等原因，导致宫颈组织粘连在一起时，会造成在超声检查中表现为0.4强回声的现象，也会使患者出现下腹部疼痛、月经异常等症状。如果是感染引起的，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗。粘连严重时，可以在专业医生的操作下采取宫腔镜手术、宫颈扩张术等手术治疗，使症状得到改善。 5.子宫肌瘤：受到遗传因素影响或者激素水平异常时，可能导致子宫平滑肌组织增生，形成良性肿瘤。当肿瘤在宫腔内形成并增大时，则会导致在B超检查时显示强回声。如果是较小的子宫肌瘤，没有症状或者症状较轻时，不需要采取治疗，建议定期复查，观察子宫肌瘤变化即可。如果肌瘤比较大或者引起下腹部包块、下腹坠胀感等较为明显的症状，则需要在专业医生操作下采取子宫肌瘤切除术治疗，缓解症状。 治疗期间要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多吃牛奶、鸡蛋等有营养的食物，有助于促进病情改善。