前列腺腺癌（5+5）分级10，已侵膀胱
2021-10-19 17:23
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2012年元月做前列腺环切术后对切除物活检确诊为前列腺腺癌，联合Gleason分级10（5+5）。2-4月做放疗32次，未去势，同时开始内分泌治疗（口服比鲁卡和注射戈舍瑞林）。同年10月中旬腹腰一圈疼痛难受，右肾积水。11月住院膀胱镜发现右输尿下端口被肿物堵住，切除，装DJ管。肿物切片活检显示为前列腺腺癌。未做其他治疗，继续内分泌治疗。2013年2、5、6月单次尿血，随即恢复正常。7月25-28严重尿血（每尿必血、全血、间或血块）10月2-5日、10月7-11日、10月20-22日断续轻度尿血（先红后淡）。9月初膀胱镜检查；“膀胱三角区长满菜花样肿物，质地坚硬”（报告单语）取肿物切片活检，显示仍为前列腺腺癌。10月开始尿频尿少，腰腹不适，排大便费力且细。CT显示左胯骨有低密度影，可能骨转移。10月23日吃中药一月多，尿血止住。腰腹不适减轻。11月6日CT显示，前列腺、膀胱肿物状与9月CT差不多，变化不大。
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回答1
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张艳凯 副主任医师
开封市中心医院
三级甲等
全科
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最差5510分。therapy为主对转移癌有局部控制疗效延长寿命，改善生活质量手术路径：经膀胱、会阴...大多数与雄激素相关雄激素非依赖型少见病理：98%为腺癌；建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
2021-10-19 17:25
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