房事时阴道出血，可能由多种原因引起，包括妇科炎症、宫颈病变、阴道损伤、子宫内膜疾病、内分泌失调等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症刺激，导致阴道黏膜充血、脆弱，性生活时容易出血。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。治疗上需根据病原体选择合适的药物，如甲硝唑、克霉唑等，同时注意个人卫生。
2.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变或宫颈癌，都可能引起房事出血。需进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，明确诊断。轻度病变可观察或药物治疗，严重的可能需要手术。
3.阴道损伤：性生活过于剧烈或姿势不当，可能造成阴道壁损伤而出血。这种情况要注意休息，保持局部清洁，避免感染。
4.子宫内膜疾病：子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，也会出现性生活出血。通过 B 超等检查可辅助诊断，治疗方法因病而异，可能包括药物治疗或手术治疗。
5.内分泌失调：体内激素水平失衡，如黄体功能不全，也可能导致子宫内膜不规则脱落，引起出血。可通过激素测定明确，治疗常采用补充孕激素等方法。
总之，房事阴道出血可能是多种妇科问题的表现，应引起重视。一旦出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。