月经呈黑色可能由多种因素引起，包括经血排出不畅、中医所指的血瘀气滞、妇科疾病、内分泌失调以及节育环影响等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.经血排出不畅：月经血在子宫内停留时间过长，氧化后颜色变深。比如久坐、子宫位置异常等可能导致。
2.血瘀气滞：从中医角度看，情绪不佳、压力大、受寒等可能造成血瘀气滞，使得月经血变黑。可服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、血府逐瘀丸等活血化瘀的中药调理。
3.妇科疾病：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫内膜疾病，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。需根据具体病情，可能采取药物治疗如抗生素（阿莫西林、头孢呋辛等）或手术治疗。
4.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征等，会影响月经。治疗常包括调整生活方式、使用激素药物（如炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等）。
5.节育环影响：部分女性戴节育环后，可能出现月经颜色发黑、量少等情况。如症状严重，可能需要取环。
总之，月经呈黑色的原因较为复杂。如果长期出现这种情况，尤其是伴有其他不适症状，如腹痛、月经周期紊乱等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。