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回答1
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王亮 副主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
血液内科
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目前自体干细胞移植，其实观念是大剂量化疗，只是采用干细胞来支持大剂量化疗。常用的大剂量化疗方案是马法兰，用的是200毫克每平米，这个剂量是非常大的，如果没有患者自体干细胞支持，可能它的骨髓就不能完全恢复。大剂量化疗能够最大程度地，消灭他体内的这些骨髓瘤细胞，目前很多研究已经表明，自体干细胞支持下的，大剂量化疗能够使患者，复发的概率得到显著的降低。比如如果不做移植，可能百分之六七十的复发率，或者它的复发时间一年左右，但如果做了移植，有可能延缓到两三年甚至更长，移植对患者来说，还是很好的手段。当然现在做移植，它是有年龄限制，在国内一般做到65岁左右，但是国外有可能到70岁甚至75岁，但这主要是看患者的身体的状况。做移植有没有风险？首先来自体干细胞移植，目前来看没有太大的风险，像异基因造血干细胞，可能存在移植相关的死亡率，其他的并发症可能多一点。自体这方面来是已经很成熟了，大家不要有过多的顾虑，只要身体状况允许、年龄合适，还是争取在一线治疗的时候，就把移植放进去。
2019-11-06 15:20
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%，诱导的中位缓解期不超过18个月，临床疾病期平均仅持续3年，所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解，5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
