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回答1
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王亮 副主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
血液内科
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对于多发性骨髓瘤，首先第一个是诊断的问题。因为骨髓瘤患者，最开始因为症状的不一样，有些骨痛到骨科，肾功能不好到肾内科，贫血到血液科。首先是漏诊的问题，如果把这些问题解决了之后，就在后期的治疗方面我们提倡MDT，也就是多学科协作诊疗。因为患者有很多的症状，在治疗过程中可能会出现，骨头的破坏，这些骨质破坏就需要骨科进行，相应的支持治疗。如果患者的肾功能进一步恶化，需要肾内科做透析的支持治疗。所以可以看出骨髓瘤的治疗，它涉及了很多的科室。另外除了针对多发性骨髓瘤本身肿瘤的治疗，靠靶向免疫治疗，或者是化疗或者是移植，还要密切关注患者的一些并发症，就像骨头破坏骨折，比如肾功能不好等等。一定要在这方面做足了功课，这样子才能够使患者的生活质量，得到很大的提升。
2019-11-06 15:05
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%，诱导的中位缓解期不超过18个月，临床疾病期平均仅持续3年，所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解，5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
