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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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张继舜 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
消化内科
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肝硬化患者诱发肝性脑病的因素较多，包括感染、消化道出血、电解质紊乱、高蛋白饮食及不合理用药等。患者需注意预防，出现相关症状应及时就医。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
2019-09-29 13:26
1.感染：如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等，细菌产生的毒素可加重肝脏损伤。
2.消化道出血：门脉高压引起的出血会导致肠道产氨增多，增加肝性脑病风险。
3.电解质紊乱：低钾性碱中毒会促使氨透过血脑屏障，诱发肝性脑病。
4.高蛋白饮食：蛋白质在肠道分解产生氨，过量摄入易引发肝性脑病。
5.不合理用药：如使用含氨的药物（如氯化铵）、利尿药（如呋塞米）使用不当等。
6.便秘：肠道内氨等有害物质不能及时排出，增加肝性脑病发生几率。
总之，肝硬化患者应注意预防上述诱因，定期复查，遵循医嘱治疗，以降低肝性脑病的发生风险。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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