舌苔上出现红色颗粒状可能与上火、口腔炎症、缺乏维生素、消化系统问题、某些全身性疾病等有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.上火体内火气过旺，可能导致舌苔出现异常。可通过调整饮食，多吃清淡食物，多喝水缓解。
2.口腔炎症如舌炎等，炎症刺激会使舌苔改变。需注意口腔清洁，必要时使用消炎药，如阿莫西林、甲硝唑等，但要遵医嘱。
3.缺乏维生素尤其是B族维生素缺乏时。可适当补充复合维生素B片等。
4.消化系统问题脾胃虚弱、消化不良等可能影响舌苔。注意饮食规律，必要时就医调理。
5.全身性疾病某些慢性疾病如糖尿病，也可能有这种表现。要积极治疗原发病。
舌苔上出现红色颗粒状的原因多样，如果持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医诊断。

患者好，舌苔上有红色的颗粒状伴有疼痛考虑是由于舌炎引起的，一般与缺水、维生素缺乏，经常吸烟饮酒的习惯有一定的关系。一定要多喝水，要多吃点蔬菜和水果，适当的补充维生素，比如多维元素片，尽量戒烟酒，尽量不要熬夜，避免精神过于紧张，避免过度疲劳，同时可以应用消炎去火药物，比如蒲地蓝片，慢慢可以恢复。