男人45岁后性能力下降可能由多种因素引起，如生理变化、疾病影响、心理压力、不良生活习惯及药物副作用等。若情况严重，应及时就医。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.生理变化：随着年龄增长，体内雄激素水平逐渐降低，性器官功能减退。
2.疾病因素：患有高血压、糖尿病等慢性疾病，可能影响血管和神经功能，导致性能力下降。
3.心理压力：工作、家庭等带来的压力，易产生焦虑、抑郁情绪，影响性生活。
4.不良习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜等，会损害身体机能。
5.药物影响：某些降压药、抗抑郁药可能产生副作用，影响性能力。
6.缺乏锻炼：身体缺乏运动，身体素质下降，也会对性能力有影响。
总之，45岁后性能力下降是常见现象，但可通过调整生活方式、治疗基础疾病、保持良好心态等改善。必要时，在医生指导下用药。

您好，性功能下降和个人体质，平时饮食生活环境，吸烟饮酒都是有直接关系，每个人的性能力下降时间是不确定的。随着年龄的增长都会有不同程度的衰退，平时可以多吃一些山药，薏米，莲子，芡实，核桃，枸杞，牛羊肉等补肾的食物食疗调理。如果有其他症状可以辩证调理药物治疗。希望我的回答能帮到您。