区分高血压肾病与慢性肾炎，需关注蛋白尿出现时间、血压控制情况、肾脏功能变化、病理学特征以及对治疗反应。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.蛋白尿与高血压先后顺序：若高血压在前，蛋白尿随后出现，倾向于高血压肾病；反之，可能为慢性肾炎。
2.血压控制效果：高血压肾病患者，有效控制血压有助于改善蛋白尿；慢性肾炎患者，蛋白尿可能不受血压控制影响。
3.肾脏功能演变：监测肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，观察肾脏功能随时间的变化趋势。
4.病理学检查：肾活检可明确诊断，显示肾小球、肾小管和间质的病理改变，有助于鉴别。
5.治疗反应差异：高血压肾病对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）反应良好；慢性肾炎可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂。
综合临床表现、实验室检查及必要时的肾活检结果，由专业医生评估，以准确诊断高血压肾病或慢性肾炎，制定个性化治疗方案。

您好，确诊是“高血压肾病”还是“慢性肾炎”，建议您做肾活检，得到肾脏病理诊断。两者疾病由于病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，一旦发现不适的话，要及时到医院进行治疗。

你好，慢性肾炎可能可以补铁，慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型，可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎，都需要加人活血化瘀的中药，必要时酌情加用清热解毒药，对疾病的治疗是有好处的。祝你健康！