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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。蚕豆又名胡豆黄。蚕豆病的溶血常常急速大量,贫血很严重,须及时输血或输入浓集红细胞。多数病人经输血1~2次后病情即见好转,要注意水和电解质的平衡。应多饮水或静脉输注液体以防止急性肾功能衰竭和钾中毒。血压低者可加输低分子右旋糖酐,以改善血液循环。
2012-09-04 22:26
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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蚕豆病(Favism),是一种进食蚕豆后引起的急性溶血性贫血。在我国西南、广东、安徽、浙江等到地较多见,本病多见于儿童,3岁以内约占70%,男性显著多于女性,约占90%,发病季节多在3~5月间。由于病人体内红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所致,为遗传性疾病。据统计,约41.3%病人有家族史,遗传规律为伴性不完全显性遗传。因红细胞缺乏该酶,致使还原型谷胱甘肽含量减少,红细胞一旦遇到某种氧化剂,便使谷胱甘肽下降(后者具有保护红细胞内巯基和血红蛋白免受氧化剂损害的功能),从而发生溶血。症状
2012-09-11 10:04
(1)本病起病急骤,均在食新鲜蚕豆后几小时至几天内突然发作。
(2)有严重贫血、黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色)。重者可有酸中毒(呼吸深而慢)、氮质猪留、昏迷等症状。如何治疗:药物保健①反复输出血,补充红细胞以纠正贫血。②大剂量应用肾上腺糖皮质激素(例如氢化考的松、强的松、地塞米松等),氢化考的松每日200~300毫克,静脉滴注,根据病情酌情增减。同时输注5%碳酸氢钠碱化尿液,以防血红蛋白堵塞肾小管。③禁用伯氨喹啉类药物,以免发生急性溶血。④中药治疗以清热解毒为主,可用茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、艾叶、车前草等药。护理保健①每日记录液体进入量及尿量。如尿量过少,应警惕有否急性肾功能不全。②观察心率、呼吸频率,以防心衰发生。③注意病人神志改变,防止昏迷。④注意保暖,避免呼吸道感染。饮食保健①禁食生熟蚕豆。②多吃新鲜蔬菜和瓜果,如油菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、桔、桃等。③多吃富含蛋白质食物,如猪肝、瘦肉、青鱼等。
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