狂犬前驱期症状是什么?
有可能是狂犬前驱期症状吗?请医生诊断
医生您好,我十四年前被邻居家刚出生不久的狗崽子咬了,过了几天那狗崽子口吐白沫死了,当时在农村大概1995-1996年,狂犬疫苗还没普及,就没打针,现在都14年以上了,此后2008年12月2010年7.27被狗舔了伤口了去注射了两个全程狂犬疫苗,去的是正规医院,但没做抗体检测,今年又被狗舔了一下,没在伤口也去注射了三针疫苗在同一个医院,因为距上次全程大概9个月不满一年,酶关联法检测抗体两次都是阳性,我问医生要不要再注射完剩下两针,医生说只要阳性就没必要了,是这样吗?我问阳性是弱是强,她说要是只定性不定量,不是弱阳性,你说我14年前的咬伤能再次发作吗?还要继续注射吗?本人最近一个月了不大舒服呕吐恶心头痛,14年前被咬手腕,这10天被咬伤部位肌肉发痒,现在整条被咬手臂胳膊也感觉肌肉痒,浑身游走性发痒,尤其是脸部,浑身无力局部肌肉酸痛,局部肌肉有点颤动。体温检查正常36.5度。最近检查出胃溃疡,掉了7天针了,恶心一点没见明显效果。局部肌肉酸痛,感但觉喉咙又发紧了,全身肌肉有点颤动。呕吐特别厉害,没食欲。怎么回事?是狂犬病吗?感觉前驱期都11天了
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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至2~3个月后才发病。超过一年即极其少见。 在狂犬病的早期,病人多有低热,头痛,全身发懒,恶心,烦躁,恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。 2-4天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数 清醒;但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。 3-5天出现麻痹期,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。 恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具有证病性。狂犬病发作病死率几乎达100%.
2011-07-25 14:26
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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人受感染后并非全部发病,被病犬(狂犬病)咬伤者约30%-70%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关: ①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者,潜伏期较短; ②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等,由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。
2011-08-01 00:36
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