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膝关节半月板损伤怎么治疗?

膝关节半月板损伤

今年42岁,膝关节疼痛有3年了,现在不能走太久,易累,慢走的时候感觉膝关节不舒服,旁边的肌肉也会疼痛。今年拍过MR显示:左侧半月板1-2度损伤,右侧2-3度损伤伴少量积液。目前的情况需要注意什么?怎么治疗能康复?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈毅荣 主治医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    创伤骨科

    膝关节半月板损伤之后,由于不平整,会进一步摩擦软骨,造成关节面的擦伤,所以需要及时治疗的,否则以后会加快关节退变,持续疼痛。建议早期到医院做关节镜检查,如关节有明显积液,应在严格无菌操作下抽出积液;如果有裂伤,可行缝合手术使其愈合;在饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮.上下楼梯时要特别注意一步一步走稳。

    2016-10-12 09:40
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科


    1.半月板对膝关节很重要,好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用;但是,如果半月板有损伤,就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样,其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损,加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常,还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限,一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此,对于半月板的撕裂瓣,无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇2.一般来说,半月板损伤不建议保守治疗,原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行:
    1.症状不重,仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定,撕裂范围不超过1cm,不会卡关节软骨,撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的,即患者不能进行正常的体育运动,只能维系日常生活,而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等,原有损伤可能加重,不得不考虑接受手术,而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。
    2.年龄较大的患者,其撕裂一般为退变性,此类患者软骨一般已经磨损很严重了,半月板手术对软骨的意义不大,外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术,软骨退变严重者应该行关节置换手术。
    3.因此,非老年患者,半月板损伤一旦诊断,即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类:全切、部分切除和半月板缝合(即半月板修复手术)。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关,半月板损伤时间越长,损伤程度可能越重,全切的可能性就越大;如果尽快手术,一般只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板组织可以保留,能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂,这是个不好理解的医学解剖术语,一般需要在关节镜下得出判断。总之,非老年患者的半月板损伤,越早关节镜手术越好!
    4.关节镜半月板手术具备优势!一是微创,手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快,只要软骨条件好,非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外,需要说明的是,我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右,可以走医疗保险。
    5.半月板大部分切除或者全切后理论上会引发膝关节过早退变。

    2016-10-15 07:17
  • 回答3

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    田彦素 医师

    江苏靖江市太和医院

    一级甲等

    妇科

    你好,膝关节疼痛治疗主要注意保暖,有症状时避免剧烈运动,可以适当服用非甾体类消炎药,或向关节腔注射玻璃酸钠,局部可以结合中药外敷等,待症状缓解后适当的进行膝关节功能锻炼,膝关节骨性关节炎有晨轻夜重的特点,骨关节的患者应当避免爬楼爬山、负重、蹲起的动作。祝你健康!

    2016-10-15 21:52
就医问药

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什么是膝关节半月板损伤?   在正常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受传导载荷的垂直压力、向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。由于年龄、职业和运动情况的不同,半月板在日常生活或劳动中受到损伤的机会,以及造成的损伤和特点或类型也各异。 查看全文»

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