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回答1
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张艺 主治医师
广东省第二人民医院
三级甲等
妇科
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老年性阴道炎是因绝经后雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,细菌易入侵引发的炎症。常见症状有阴道分泌物异常、瘙痒等。治疗方法多样。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2012-08-28 21:31
1.补充雌激素:可局部使用雌三醇软膏等。
2.局部抗菌治疗:如甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等。
3.阴道冲洗:在分泌物多的时候,可用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗。
4.坐浴:可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。
5.增强营养:多进食高蛋白食物,补充维生素A、B,促进溃疡愈合和炎症消退。
老年性阴道炎的治疗需综合多种方法,患者应遵医嘱选择适合自己的治疗方式。同时,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎.主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下,致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁.(一)治疗原则上应是提高阴道的抵抗力,抑制细菌的生长.
2012-08-29 23:23
1.雌激素治疗局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果.可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名:欧维婷ovestin),每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒.结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用,每晚阴道用药0.25~0.5mg.口服雌激素除治疗老年性阴道炎外,还有助于缓解更年期症状,对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处,但使用雌激素时,应首先排除雌激素禁忌证,如乳腺癌,子宫内膜癌等.口服雌激素类制剂尼尔雌醇1~2mg,2周1次,可长期服用.或用天然雌激素,结合雌激素(倍美力),戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)
.2.局部用抗菌药一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次阴道内用药.
7~10天为1个疗程.也可阴道内置各种栓剂,如复方克林霉素(氯洁霉素),益康唑/莪术油/冰片(保妇康),保菌清等.亦可自制复方氯霉素软膏(方法:氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g),将带线棉球涂药后置于阴道内8~12h后,自行拉线取出.隔天1次,共3~4次.
3.抹洗阴道在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药.在无以上有效药物可供使用时,为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道,或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴.但在有以上有效药物可供使用时,不提倡常规行阴道冲洗.
4.营养全身应加强营养,进食高蛋白食物,并投予维生素A,维生素B,有利于阴道溃疡愈合,炎症消退.
5.中药治疗以滋补肝肾,清热止带为主.对肝肾阴虚者可用熟地黄15g,山药15g.山茱萸15g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,知母10g.或用中成药治带片,每次服5~8片,
2~3次/d.或知柏地黄丸口服,每次1~2丸,2次/d.中药治疗讲究预防与调护,注意外阴清洁,忌辛辣饮食,调和情志,保持乐观心理.
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