慢性肾炎致双下肢水肿如何处理？_即问即答

慢性肾炎致双下肢水肿如何处理？

2012-11-05 19:17 点击扫描二维码更精彩

疾病：慢性肾炎

问题：

慢性肾炎致双下肢水肿如何处理？

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

王国保主任医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

肾内科

慢性肾炎患者出现双下肢水肿，可能与水钠潴留、蛋白丢失、肾素-血管紧张素系统激活、低蛋白血症、心功能不全等有关。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.水钠潴留：肾小球滤过功能下降，导致水钠排出减少。治疗上需限制钠盐摄入，可使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米。
2.蛋白丢失：大量蛋白尿使血浆胶体渗透压降低。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利减少尿蛋白。
3.肾素-血管紧张素系统激活：引起血压升高和水钠潴留。使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦有助于改善。
4.低蛋白血症：补充优质蛋白，如瘦肉、鱼类。
5.心功能不全：慢性肾炎进展可能影响心功能。必要时使用改善心功能药物如地高辛。
慢性肾炎双下肢水肿的治疗需综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵医嘱治疗，并定期复查。
2012-11-06 17:05

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回答2
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李昕副主任医师

西安市红会医院

三级甲等

妇产科

这种情况可能是肾病，建议查24小时尿蛋白，肾功能，血白蛋白，血脂，确诊后可以用强的松治疗，注意激素的副作用。
2012-11-17 16:15

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