急脑动脉瘤未破裂但造成左眼视力低下怎么办？
女，47岁。我眼睛视力低下，左眼几乎看不清东西，后到眼科检查眼睛没有问题。做了脑部CT怀疑是脑动脉瘤，又做了CTA，结果未发现是脑动脉瘤。五年前曾经得过脑出血，但出血量不大。有十来年的高血压史，可能是属于家族遗传的。曾经脑出血出现一侧肢体麻木，经治愈后加强锻炼恢复的不错，但视力下降厉害，视力模糊已有两年了。想问医生：如果确定是脑动脉瘤，虽然未破裂是否必须手术才能治好？除了开颅和介入外还有其他治疗方法吗？大概需要多少钱的费用?是不是手术前都必须做DSA？
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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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脑动脉瘤的局部压迫症状会导致视力下降，目前CTA在动脉瘤的确诊检查并不比DSA差，但如果要了解瘤体血供情况还是要做DSA的。意见建议:DSA在动脉瘤的确诊和瘤体具体大小、血供方面有优势，完善DSA检查对日后的介入栓塞动脉瘤或直接手术治疗均有帮助，而且单纯检查费用并不昂贵。未破裂动脉瘤是否介入积极栓塞处理目前尚有争议，但如果是瘤体压迫引起视神经引起视力下降还是选择去除局部压迫，手术治疗较好，意见仅供参考。或者待CTA结果出来看瘤体情况再决定亦可。
2013-04-11 21:01
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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如果是动脉瘤肯定是首选手术的，因为这个东西就是一个定时炸弹，一旦破裂再收拾它就晚了。除了开颅和进行介入手术外，目前对于这个疾病没有好的方式了，药物只是控制血压，如果是进行介入术前的DSA是必须的，一方面是定性和定量诊断，最重要的是进行定位。
2013-04-15 19:23
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什么是脑动脉瘤? 脑动脉瘤(cerebral aneurysms)是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分，好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部，由于这些动脉都位于脑底的脑池中，所以动脉瘤破裂出血后常表现为蛛网膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
