呕吐胆汁是否是脾动脉栓塞后反应？
女20岁来自四川健康咨询描述：
我妈妈42岁，5年前检查出有免疫功能方面的病，自免性肝损伤，结缔组织病，干燥综合征，今年7月底吐血入院，查为肝硬化失代偿期，没有肝炎病，诊断为自免性肝硬化。住院7天后又吐血，遂转到大医院，医生诊断为食管胃底静脉曲张，行tips术后10天又吐血，入院准备手术期间又再次吐血，遂行第二次介入和部分脾栓塞，手术医生解释为支架移位，但支架内血流是通畅的。又补充了一个4的支架，据手术医生说压力已经降到正常范围。术后两天仍有暗红色血便，术后第4天大便转黑，术后三天每天都呕吐胆汁，两天为黄色，一天为绿色。请问呕吐胆汁是否是脾动脉栓塞后反应？介入医生说我妈妈血管变异，血管分布复杂，手术中一根出血静脉栓塞不到。原本据说介入手术效果显著，但按现在的情况看来，我不太信任介入了。想请问医生，我妈妈这种情况有没有短期内再次出血的可能，呕吐胆汁会不会刺激又出血？预后怎么样
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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现在发病原因不是很明确的，现在的出血就是应激反应的，最好是积极保肝治疗，适当对症治疗，现在有出血，最好是先止血对症治疗
2012-08-30 08:21
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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您好，有免疫功能方面的病，呕吐胆汁是否出血很难判断，现在发病原因不是很明确的，现在的出血就是应激反应的，最好是积极保肝治疗，适当对症治疗，现在有出血，最好是先止血对症治疗。
2012-09-01 02:40
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回答3
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梁世文 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
内科
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你好，脾动脉栓塞的反应有原发性脾亢：有原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明，很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果，或系相互无关的独立疾病。继发性脾亢继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者：急性感染伴脾肿大，如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;慢性感染，如结核、布氏杆菌病、疟疾等;充血性脾肿大即门脉高压，有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等;炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎Felty综合征及结节病等;恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移。祝你健康！
2012-09-01 04:42
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