大型血小板比率偏高可能由多种原因引起，如生理因素、骨髓增生性疾病、脾切除术后、免疫性疾病、药物影响等。 1. 生理因素：剧烈运动、饱餐后、妊娠等生理状态下，可能会出现短暂的大型血小板比率偏高，这通常是机体的正常反应，无需特殊处理。 2. 骨髓增生性疾病：如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，骨髓造血异常，导致血小板生成增多，大型血小板比率也可能偏高。 3. 脾切除术后：脾脏有清除衰老血小板的功能，脾切除后，血小板破坏减少，可引起大型血小板比率偏高。 4. 免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能影响血小板的生成和代谢，导致大型血小板比率异常。 5. 药物影响：某些药物如肾上腺素、糖皮质激素等，可能刺激骨髓造血，使大型血小板比率升高。 总之，如果发现大型血小板比率偏高，应结合症状、其他检查结果综合判断原因。必要时可进一步做骨髓穿刺等检查明确诊断。如果是疾病导致的，需在医生指导下进行治疗。

查出血小板增高明显就要考虑原发性血小板增多症的可能，建议查骨髓细胞学，Jak2基因有无突变，还要密切监测血常规变化，服用拜阿司匹林。大型血小板是血常规检查项目，是根据血小板术计算出来的，与血脂高没有关系。如血小板数正常，只大型血小板比率偏高，没有临床意义，无需治疗，血脂是否正常，可通过血脂四项检查。