慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性疾病。若抗病毒治疗效果不好，可能与多种因素有关，需综合考虑调整治疗方案。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.复查评估：重新进行乙肝病毒载量、肝功能、肝脏超声等检查，明确病情变化。
2.药物因素：可能是所用抗病毒药物不适合，可在医生指导下考虑更换药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.个体差异：患者的免疫状态、基因多态性等个体差异可能影响疗效，需加强免疫调节。
4.治疗依从性：未按时服药、擅自停药等会影响效果，务必遵医嘱用药。
5.合并其他疾病：如同时患有脂肪肝、丙肝等，需综合治疗。
6.病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，导致抗病毒药物失效，需进行病毒基因检测。
总之，慢性乙肝抗病毒治疗效果不佳时，应及时就医，全面评估，调整治疗方案。

肝炎患者采用中医辩证施治，有一定的效果。如急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄，湿重于热者宜利湿清热，健脾退黄，寒湿困脾者宜，温阳散寒、健脾利湿；急性无黄疸型肝炎肝郁气滞者治则宜疏肝理气，活血解毒，肝胃不和者宜疏肝和胃，佐以解毒方剂；慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁，健脾和中，气滞血痰者宜疏肝理气，活血化瘀；肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗。总之，肝炎患者应忌用各种可能损害肝脏的药物。

肝炎的治疗最关键是维持肝功的正常。 平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点：复方维生素b 维生素c 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。

这个情况可以使用恩替卡韦进行抗病毒治疗，建议结合苦参素治疗，同时应该注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。