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回答1
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樊祥伟 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
骨科
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1、补充人工泪液:如玻璃酸钠滴眼液,4次/天,蒸发过强型干眼症患者可补充患有油脂的人工泪液(如羟糖甘滴眼液)
。2、睡前加用润滑眼膏或凝胶(如卡波姆眼用凝胶)
。3、如每日需滴人工泪液4次以上才可缓解症状者,可考虑泪道栓塞治疗。
4、除治疗干眼症之外,应同时治疗相应的病因,如睑缘炎,暴露性角膜病等。
5、如果每日人工泪液使用次数超过4次,要使用不含有防腐剂的人工泪液。
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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5.荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。6.虎红染色敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。7.泪液溶菌酶含量含量8.泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L,可诊断干眼症。9.乳铁蛋白小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。10.泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。干眼症能治好吗?11.干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。12.角膜地形图检查了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。13.血清学检查了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。治疗干眼症能治好吗?干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。1.局部治疗(1)消除诱因应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。(2)泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。(3)延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。(4)其他避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。2.全身治疗主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
2014-01-10 17:57
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