经常伏案工作后出现头痛头晕、脖子僵硬，按摩颈椎有好转，可能是颈椎病引起，但也可能是颈部肌肉劳损、椎动脉供血不足、枕神经痛、高血压、颅内病变等原因所致。 1.颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生等可能压迫神经和血管，导致头痛头晕和颈部不适。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如颈复康颗粒、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊）等。 2.颈部肌肉劳损：长时间保持不良姿势使颈部肌肉紧张，产生疼痛和僵硬。需注意休息，适度活动颈部，可进行热敷、按摩。 3.椎动脉供血不足：椎动脉狭窄或痉挛影响脑部供血，引发症状。可通过血管超声等检查诊断，治疗方法有改善循环的药物（如银杏叶提取物片）、扩张血管药物等。 4.枕神经痛：枕神经受到刺激或压迫，引起后头部疼痛。可使用营养神经药物（如维生素 B12 片）、止痛药物。 5.高血压：血压升高时可能出现头痛头晕，伴有颈项发紧。需监测血压，规律服用降压药（如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片）。 6.颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管疾病等，症状较严重。需进行头颅 CT 或磁共振等检查，根据具体情况治疗。 总之，出现头痛头晕和颈部不适，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意保持良好的坐姿和颈部姿势，适当活动，预防此类情况发生。