长期开车导致腰痛厉害，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等原因引起。是否需要就医，取决于疼痛的程度、持续时间、是否伴有下肢症状等。 1.腰肌劳损：长时间保持同一姿势，腰部肌肉持续紧张，容易出现劳损，表现为腰部酸痛、胀痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用云南白药膏、活血止痛膏等。 2.腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰痛，常伴有下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如腰痛宁胶囊、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片）等。 3.腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、无力。治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗包括物理治疗、药物治疗（如根痛平颗粒、仙灵骨葆胶囊）等。 4.腰椎滑脱：腰椎椎体相对移位，引起腰痛，严重时可影响腰部活动。轻度滑脱可保守治疗，严重时需手术。 5.腰椎骨质增生：腰椎关节退变，骨质增生刺激周围组织，产生疼痛。治疗方法有药物治疗（如抗骨增生片、骨刺平片）、物理治疗等。 长期开车的人出现腰痛，应引起重视。若疼痛持续不缓解或加重，伴有下肢麻木、无力等症状，建议及时到正规医院骨科就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。