血小板异常多年未复查，现数值低如何处理
2024-11-28 09:52
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从2015年3月3日到现在一直未复查，平时在当地县医院做血常规检查，之前有半年多时间泼尼松半片有时吃有时不吃，血小板保持在70左右。时有头疼发生。上身一直有出血点不多，身上常有碰撞青斑。现血小板为38。无其他症状，精神状态好，现打工。从2015年3月3日到现在一直未复查，平时在当地县医院做血常规检查，之前有半年多时间泼尼松半片有时吃有时不吃，血小板保持在70左右。时有头疼发生。上身一直有出血点不多，身上常有碰撞青斑。现血小板为38。无其他症状，精神状态好，现打工。
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回答1
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吴化忠 主治医师
安徽医科大学第一附属医院东区
二级甲等
儿科
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血小板减少多年未复查，现数值为 38，伴有出血点和青斑。可能的原因包括免疫因素、骨髓造血问题、感染、药物影响、脾功能亢进等。 1. 免疫因素：自身免疫性疾病如特发性血小板减少性紫癜，自身抗体破坏血小板。可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素等治疗。 2. 骨髓造血问题：如再生障碍性贫血、白血病等，影响血小板生成。需进行骨髓穿刺明确诊断，治疗方法因病而异。 3. 感染：某些病毒或细菌感染可能导致血小板减少。积极抗感染治疗，如使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 药物影响：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等可能影响血小板。需停用可疑药物。 5. 脾功能亢进：脾对血小板破坏增加。严重时可能需要脾切除。 血小板减少需要引起重视，建议尽快到正规医院血液科就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗。
2024-11-28 20:30
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