麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见症状包括发热、皮疹等。导致晚上发烧且皮肤出现发红小米米的原因较多，可能是麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹等。 1. 麻疹：由麻疹病毒感染引起，发热 3 - 4 天后出疹，出疹期体温更高。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。治疗以对症支持为主，如卧床休息、保持室内适当的温度和湿度等。 2. 风疹：由风疹病毒引起，发热 1 - 2 天后出疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展至躯干四肢，1 天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可融合。疹退后无色素沉着及脱屑。一般症状较轻，预后良好。 3. 幼儿急疹：人类疱疹病毒 6、7 型感染引起，高热 3 - 5 天，热退疹出。皮疹为红色斑丘疹，散在，直径 2 - 5 毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。 4. 猩红热：由 A 组β型溶血性链球菌引起，发热 1 - 2 天出疹，出疹时高热。皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小皮疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。 5. 药物疹：有明确的用药史，皮疹形态多样，可伴有瘙痒。停用可疑药物后，症状多可缓解。 出现晚上发烧且皮肤有发红小米米的症状，建议及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。多数情况下，经过规范治疗，预后良好。但具体恢复时间因个体差异和病情不同而异。

患者的情况，考虑为病毒疹，可以采取抗病毒药物治疗的，并且发烧主要考虑为病毒性感染引起的，可以抽血化验检查，发烧大于38.5的话，可以服用退烧药物。

你好，这个如果只有晚上发烧，肯定不是麻疹的。但是主要考虑是病毒感染的。可以化验血常规看看的，进一步抗病毒治疗的。配合清热解毒的中药治疗的。清开灵和铺地蓝就可以的。严重情况住院治疗的。一定要孩子多喝水的。对病情恢复有帮助的。生活上忌烟酒，忌吃辛辣刺激性食物。