48岁出现例假异常且下腹坠疼，可能是绝经前的表现，也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、全身性疾病、药物影响等有关。 1.绝经前期：女性在绝经前，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，可能导致月经紊乱，包括周期、经量和持续时间的改变。 2.内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等，可能引起体内激素失衡，影响月经。 3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可导致下腹坠疼和月经异常。 4.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，引起月经异常。 5.全身性疾病：贫血、甲状腺功能异常等，可能影响机体的代谢和内分泌，导致月经失调。 6.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响月经。 出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因。医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。无论是看西医还是中医，都各有优势，西医可能更注重检查和针对性治疗，中医则在调理身体整体机能方面有独特之处。

你好，引起月经不调的原因很多,如内分泌功能失常引起的月经不调;器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等，建议到医院做妇科B超，白带常规等相关检查确定是否有器质性原因,再做激素方面检查明确内分泌方面情况,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。不要乱服药物

您好，48岁的年龄，月经3号来的，20号又有出血，淋漓不尽，考虑是更年期综合征的表现，这种情况是要绝经了，建议西医检查治疗，可以去医院做个性激素6项检查看看，根据检查考虑药物调理，平时注意不要过度劳累，保持良好的心情，少吃辛辣刺激性的食物。