白天咳嗽少晚上重且吃药无效，可能是环境因素、气道高反应、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等所致。 1.环境因素：晚上室内空气干燥、不流通，刺激呼吸道，引发咳嗽。改善室内环境，如使用加湿器、定时通风，可能缓解咳嗽。 2.气道高反应：夜间迷走神经兴奋，气道敏感性增加。可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物。 3.胃食管反流：平卧后胃酸反流刺激咽部。注意睡前避免进食，抬高床头，服用奥美拉唑等药物。 4.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现。需完善相关检查，确诊后使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物治疗。 5.心功能不全：尤其多见于有基础心脏疾病者。通过改善心功能，如使用呋塞米、地高辛等药物，有助于减轻咳嗽。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和刺激性食物。

你好：白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽的睡不着，考虑晚上迷走神经兴奋可以造成支气管痉挛出现咳嗽的，一般感冒可以往下蔓延出现咳嗽咳痰，病毒性多见，不排除支原体感染，这个咳嗽夜间明显，可有发烧。建议您可以用点阿莫西林克拉维酸钾，右美沙芬悬浊液，有痰液的话可以加上点氨溴索。祝早日康复！

您白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽厉害的话，可能是夜间着凉，还有可能是过敏性的咳嗽，你如果服用止咳药物效果不好的话，那建议您再配合服用一些消炎，还有抗过敏的药物，比如VC和扑尔敏等进行治疗看看，还要注意多喝水，平时注意不要吃寒凉辛辣刺激性的食物，做好平时的保养，祝您健康。物