心界扩大左心室内径增大可能由多种原因引起，如高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等。需要进一步检查明确病因，并采取相应治疗措施，包括生活方式调整、药物治疗等。 1.高血压性心脏病：长期高血压会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和扩大。治疗重点是控制血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等。同时要低盐饮食，适量运动，戒烟限酒。 2.冠心病：冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，可导致心脏结构改变。治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物（硝酸甘油），抗血小板药物（阿司匹林），他汀类调脂药（阿托伐他汀）等，必要时进行介入治疗。 3.心肌病：如扩张型心肌病，病因不明，与遗传、感染等有关。治疗主要是改善心功能，使用药物如地高辛、呋塞米等，严重者可能需要心脏移植。 4.心脏瓣膜病：瓣膜病变影响血流，增加心脏负担。轻度可观察，严重时需手术置换瓣膜。 5.心肌炎：病毒感染等可引发心肌炎，导致心肌损伤。治疗以休息、抗病毒（利巴韦林）、营养心肌（辅酶 Q10）为主。 总之，发现心界扩大左心室内径增大应引起重视，及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行规范治疗，以改善心脏功能，提高生活质量。