四肢及阴囊出现小丘疹且很痒，可能是湿疹、股癣、疥疮、接触性皮炎、蚊虫叮咬等原因导致。需要根据具体病因采取相应的治疗措施。 1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症。可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗上，可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定片。同时，要注意避免刺激因素，保持皮肤清洁湿润。 2.股癣：由真菌感染引起。好发于腹股沟、阴囊等部位。常有环状红斑、丘疹，边界清楚。治疗可外用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.疥疮：由疥螨寄生引起。夜间瘙痒剧烈，皮肤薄嫩处可见丘疹、隧道。治疗常用硫磺软膏，需全身涂抹。 4.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物后发病。常有明确的接触史。首先要避免再次接触致敏物，外用炉甘石洗剂，口服抗过敏药物如西替利嗪片。 5.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后会出现红肿、瘙痒的丘疹。可外用风油精、清凉油等缓解症状。 总之，四肢及阴囊出现小丘疹伴瘙痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，以免加重病情。