右下腹痛伴呕吐可能由多种原因引起，如阑尾炎、输尿管结石、宫外孕、肠痉挛、急性肠胃炎等。 1.阑尾炎：阑尾发炎时，炎症刺激会导致右下腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐。阑尾管腔堵塞、细菌感染等是常见诱因。治疗常需手术切除阑尾，术后使用抗生素预防感染，如头孢呋辛、头孢曲松等。 2.输尿管结石：结石在输尿管中移动，可引起右下腹部绞痛，并可能引发呕吐。治疗方法包括多喝水促进结石排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石，常用药物有坦索罗辛、山莨菪碱等。 3.宫外孕：当受精卵在右侧输卵管着床发育，会出现右下腹痛和呕吐。多因输卵管炎症等导致。治疗方式根据病情，可能采取药物保守治疗，如甲氨蝶呤，或手术治疗。 4.肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩可致右下腹痛和呕吐。可能由饮食不当、着凉等引起。一般通过热敷、按摩缓解，必要时使用解痉药，如颠茄片。 5.急性肠胃炎：饮食不洁等引起肠道炎症，出现右下腹痛、呕吐，还可能有腹泻。治疗需补充水分和电解质，使用抗菌药物，如诺氟沙星。 右下腹痛伴呕吐的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。