月经不来且 B 超提示盆腔积液，可能是生理性因素，也可能与病理情况有关，比如内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、怀孕等。 1. 生理性因素：女性在排卵期、月经期前后，盆腔可能会有少量积液，这属于正常生理现象，一般无需特殊处理。 2. 内分泌失调：长期精神压力大、作息不规律等，可能导致体内激素水平紊乱，影响月经周期，同时也可能伴随盆腔积液。可通过调整生活方式、必要时服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调节。 3. 盆腔炎：盆腔炎症刺激会导致盆腔积液，同时影响月经。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 4. 子宫内膜异位症：内膜细胞异位生长，会引起月经异常和盆腔积液。可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛，严重时可能需手术治疗。 5. 卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿可能影响卵巢功能，导致月经不来和盆腔积液。治疗方式取决于囊肿的性质和大小，可能包括手术切除。 6. 怀孕：怀孕后月经会停止，有时也会有少量盆腔积液。需通过血或尿妊娠试验等明确。 总之，月经不来且 B 超提示盆腔积液的原因较多。如果出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。