晚上睡觉腰疼可能由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、肾结石等。 1.腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。症状为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。表现为腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3.腰椎骨质增生：腰椎关节软骨退变、骨质增生，刺激周围组织。主要症状是腰部疼痛、僵硬。可通过物理治疗缓解，严重时需手术。 4.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。早期表现为下腰部疼痛、晨僵，活动后减轻。治疗用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.肾结石：结石在肾脏内移动或梗阻，引起腰部疼痛，疼痛剧烈，可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出，大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 总之，晚上睡觉腰疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。