无痛人流后第四天小腹疼痛并伴有少量暗红色出血，可能是正常的子宫收缩，也可能是宫腔残留、感染、劳累或饮食不当等原因所致。 1. 子宫收缩：人流后子宫会通过收缩来恢复正常大小，这可能导致疼痛和少量出血。 2. 宫腔残留：如果人流手术没有完全清除妊娠组织，会引起持续的腹痛和出血。 3. 感染：术后发生感染，如子宫内膜炎，会有腹痛、出血及发热等症状。 4. 劳累：术后过早进行重体力劳动或剧烈运动，影响子宫恢复，产生疼痛和出血。 5. 饮食不当：食用辛辣、生冷食物，刺激子宫，引发不适。 如果疼痛和出血持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行B 超等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，人流术后要注意休息，保持个人卫生，合理饮食。

你好，人流后阴道出血一般会持续5-7天，最长不超过15天，如果出现出血量时间过长、出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等，则考虑有流产不全、子宫收缩不良或是感染等可能。如果出现以上症状应及时到医院检查及治疗。

根据你的描述情况，无痛人流后第四天腹痛考虑子宫收缩促进妊娠残留物排除的情况，是正常的情况，现在还不能完全就干净，建议你口服益母草颗粒或者新生化颗粒促进子宫收缩，或者肌注缩宫素注射液，注意观察阴道出血的情况，一个月后及时复查彩超，卧床休息，注意腹部保暖。