右侧肋骨下痛且人很累没精神，可能由以下因素导致：肝脏疾病、胆囊疾病、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎等。 1.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，肝脏受损会引起右侧肋骨下疼痛，同时影响身体代谢，导致人感到疲倦没精神。需要进行肝功能检查、肝脏超声等。治疗可能包括抗病毒药物（如恩替卡韦）、保肝药物（如复方甘草酸苷）等。 2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题，可引发右侧肋骨下疼痛。炎症刺激或结石梗阻会影响消化功能，使人感到乏力。通过腹部超声可明确诊断。治疗药物有消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 3.胸膜炎：胸膜发生炎症，疼痛可放射至右侧肋骨下，还会伴有发热、咳嗽等症状，导致身体虚弱。明确诊断依靠胸部 CT 等。治疗常使用抗生素（如头孢呋辛）。 4.肋软骨炎：多由劳损、外伤等引起，局部有压痛，疼痛可影响精神状态。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 5.肋间神经炎：病毒感染、创伤等可诱发，沿肋间神经分布区域疼痛，影响休息和精力。治疗包括营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药（如对乙酰氨基酚）。 出现右侧肋骨下痛且人很累没精神的情况，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并在医生指导下进行治疗。