小腿发紫肿胀脱皮可能是由下肢静脉回流障碍、皮肤炎症、营养不良、糖尿病并发症、免疫系统疾病等引起的。 1. 下肢静脉回流障碍：当下肢静脉瓣膜功能不全或有血栓形成时，血液回流受阻，导致小腿淤血、肿胀、发紫，长期如此可能引起皮肤营养障碍，出现脱皮。可通过下肢静脉超声等检查明确，治疗常使用迈之灵、地奥司明等药物改善静脉回流。 2. 皮肤炎症：如湿疹、接触性皮炎等，炎症刺激可导致皮肤红肿、发紫、脱屑。需明确病因，避免接触过敏原，外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定。 3. 营养不良：缺乏维生素 C、维生素 E 等营养素，会影响皮肤的正常代谢和修复，导致皮肤干燥、发紫、脱皮。应均衡饮食，补充多种维生素。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能引起微血管病变和神经病变，影响下肢血液循环和感觉，导致小腿皮肤出现异常。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片。 5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，可累及皮肤，出现红斑、肿胀、发紫、脱屑等表现。需进行免疫相关检查，治疗常用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 小腿发紫肿胀脱皮可能是多种原因导致的，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。