九个月胎儿B超检查出肾积水，可能是生理性原因，也可能是病理性因素。生理性的通常会自行缓解，病理性的则需进一步评估，可能与肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻、后尿道瓣膜等有关，要根据具体情况选择合适的处理方式。 1. 生理性肾积水：胎儿在宫内发育过程中，可能会暂时出现尿液排泄不畅，导致肾盂轻度扩张，形成生理性肾积水。这种情况一般在出生后会逐渐恢复正常，无需特殊处理，只需定期复查。 2. 肾盂输尿管连接部梗阻：这是导致胎儿肾积水的常见原因之一。如果梗阻较轻，出生后可观察，部分患儿可自愈；若梗阻严重，可能需要手术治疗，如肾盂成形术。 3. 输尿管膀胱连接部梗阻：会引起尿液反流，导致肾积水。出生后根据病情，可能先采取保守治疗，如使用抗生素预防感染，严重时需手术解除梗阻。 4. 后尿道瓣膜：可造成尿液排出受阻，引发肾积水。出生后多需手术治疗，切除瓣膜，以恢复尿路通畅。 5. 其他原因：如重复肾、多囊肾等先天性泌尿系统畸形，也可能导致肾积水。治疗方法取决于具体的畸形类型和严重程度。 总之，对于九个月胎儿B超检查出肾积水，家长不必过于惊慌，应在医生的指导下密切监测胎儿情况，待出生后进一步检查评估，制定合理的治疗方案。