经常早晨 4 - 5 点被腰疼疼醒可能由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、骨质疏松、强直性脊柱炎等。 1. 腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良可导致腰肌劳损。表现为腰部酸痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗，药物方面可使用甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。 3. 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。除腰痛外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。需根据病情进行抗感染治疗或碎石治疗。 4. 骨质疏松：多见于老年人，骨量减少，骨微结构破坏。表现为全身骨痛，以腰背痛多见。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠等。 5. 强直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂关节等。表现为下腰痛、脊柱强直。治疗常使用柳氮磺胺吡啶、来氟米特等药物，严重者可能需要手术。 总之，经常早晨被腰疼疼醒不可忽视，应及时就医，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、尿液检查、骨密度测定等，以明确病因，采取针对性治疗。