怀孕 22 周时胎儿右侧侧脑室宽约 10CM 处于临界值，需要密切观察。一般来说，胎儿侧脑室宽度在 10MM 以下多为正常，10-15MM 需警惕，超过 15MM 则可能存在脑积水等异常。导致胎儿侧脑室增宽的原因较多，如染色体异常、宫内感染、脑脊液循环障碍、中脑导水管狭窄、脑组织结构异常等。 1. 染色体异常：常见的如 21-三体综合征、18-三体综合征等，可能影响胎儿脑部发育，导致侧脑室增宽。 2. 宫内感染：如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染，会损害胎儿神经系统，引起侧脑室变化。 3. 脑脊液循环障碍：脑脊液产生过多或吸收过少，都可能造成侧脑室增宽。 4. 中脑导水管狭窄：这会阻碍脑脊液的正常流通，使侧脑室压力增高、宽度增加。 5. 脑组织结构异常：脑发育不良、脑部肿瘤等，也可能导致侧脑室增宽。 总之，对于怀孕 22 周发现胎儿右侧侧脑室宽约 10CM 的情况，孕妇应遵医嘱定期复查超声，监测侧脑室宽度的变化。同时，可考虑进行进一步的检查，如染色体检查等，以明确原因。若侧脑室宽度持续增加或伴有其他异常，应及时采取相应措施。