龟头上长小疙瘩且痒，可能是包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、过敏反应等原因引起。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生等导致细菌、真菌等感染。症状包括龟头红肿、瘙痒、有小疙瘩等。治疗通常需要外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等，严重时可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片。 2. 珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，可能与生理发育变异有关。表现为环绕龟头边缘的珍珠状小丘疹，一般无自觉症状，无需特殊治疗。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播。疣体呈菜花状、乳头状，常有瘙痒感。治疗方法包括激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等。 4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致。初发时局部有红斑、小疙瘩，伴有瘙痒和疼痛。治疗可使用阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等抗病毒药物。 5. 过敏反应：使用新的清洁用品或避孕套等，可能引起过敏，出现龟头瘙痒、长小疙瘩。需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定片等抗过敏药物。 龟头上长小疙瘩且痒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的泌尿外科或男科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。