右脚外踝骨折固定 20 天后意外摔倒，出现发热发胀，可能是正常反应，也可能提示二次损伤。二次骨折通常有疼痛、肿胀、畸形、活动受限、骨擦音或骨擦感等症状。要明确是否二次骨折，需综合多方面判断，包括症状、体征、影像学检查等。 1. 疼痛：二次骨折往往疼痛较为剧烈，且持续不缓解，与初次骨折时的疼痛程度和性质可能不同。 2. 肿胀：损伤部位会迅速肿胀，且可能比之前更严重，皮肤发亮，张力增高。 3. 畸形：骨折断端移位可能导致脚踝外形改变，出现异常的弯曲或突起。 4. 活动受限：脚踝的活动明显受到限制，无法正常屈伸、旋转等。 5. 骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦时，能感觉到或听到异常的声音或感觉。 6. 影像学检查：如 X 线、CT 等，能清晰显示骨折的情况，是诊断二次骨折的重要依据。 总之，如果在骨折固定期间意外摔倒后出现不适，应及时就医，通过详细的检查来确定是否发生二次骨折，以便采取相应的治疗措施。

右脚外踝骨折固定 20 天后意外摔倒，出现发热发胀，可能是正常反应，也可能提示二次损伤。二次骨折通常有疼痛、肿胀、畸形、活动受限、骨擦音或骨擦感等症状。要明确是否二次骨折，需综合多方面判断，包括症状、体征、影像学检查等。 1. 疼痛：二次骨折往往疼痛较为剧烈，且持续不缓解，与初次骨折时的疼痛程度和性质可能不同。 2. 肿胀：损伤部位会迅速肿胀，且可能比之前更严重，皮肤发亮，张力增高。 3. 畸形：骨折断端移位可能导致脚踝外形改变，出现异常的弯曲或突起。 4. 活动受限：脚踝的活动明显受到限制，无法正常屈伸、旋转等。 5. 骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦时，能感觉到或听到异常的声音或感觉。 6. 影像学检查：如 X 线、CT 等，能清晰显示骨折的情况，是诊断二次骨折的重要依据。 总之，如果在骨折固定期间意外摔倒后出现不适，应及时就医，通过详细的检查来确定是否发生二次骨折，以便采取相应的治疗措施。