嘴角长疱疹用药后出现起软壳、紧绷和讲话疼痛的情况，可能是药物作用、疱疹发展、局部干燥、感染未愈、皮肤敏感等原因导致。 1. 药物作用：阿昔洛韦软膏和片发挥药效时，可能引起局部皮肤的反应，如紧绷和轻微疼痛。这通常是暂时的，随着病情好转会逐渐减轻。 2. 疱疹发展：疱疹在恢复过程中，会出现起壳现象，此时皮肤可能会有紧绷感，疼痛也可能存在。 3. 局部干燥：患病部位皮肤水分流失，容易导致干燥紧绷，讲话时牵拉皮肤产生疼痛。 4. 感染未愈：如果疱疹处的病毒感染还未完全控制，炎症刺激会引起疼痛和不适。 5. 皮肤敏感：个体皮肤较为敏感，对药物或疱疹本身的刺激反应较大。 总之，嘴角长疱疹用药后出现这些症状，多数情况下会逐渐缓解。但如果症状持续加重或出现新的异常，应及时就医，在医生的指导下进行处理。

你好，患者的情况，考虑为疱疹，属于病毒性感染引起的，可以采取抗病毒药物治疗的，要保持清洁，饮食要以清淡为主，不可以吃鱼、虾等食物，以免不利于恢复的。

按照你的情况，可能是口唇炎引起的，无法明确诊断是否有疱疹感染的情况，建议去皮肤科诊治，诊断明确后按照医嘱进行用药治疗。如是口唇单纯疱疹引起的，可以使用以上药物的，有紧绷感与炎症渗出、结痂等有关的。注意饮食清淡，不吃刺激性食物。不能吃上火的食物。