体检发现 C3 偏低、免疫球蛋白 IgA 升高，伴有牙龈疼痛和膝盖下楼疼痛，这种情况可能由多种原因引起，包括自身免疫性疾病、感染、口腔疾病、关节退变、营养缺乏等。 1.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可导致免疫指标异常和关节疼痛。需要进一步检查自身抗体、炎症指标等以明确诊断。治疗可能包括使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺）等，药物需遵医嘱使用。 2.感染：细菌或病毒感染可能引起免疫指标变化和局部疼痛。需明确感染类型，针对性使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）或抗病毒药物（如阿昔洛韦、利巴韦林）。 3.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等可致牙龈疼痛。要注意口腔清洁，必要时进行洁治、刮治等治疗。 4.关节退变：长期的膝盖磨损可能导致下楼疼痛加剧。可通过休息、热敷、佩戴护膝等缓解，严重时可能需要手术治疗。 5.营养缺乏：某些维生素和矿物质缺乏也可能影响免疫功能和关节健康。需均衡饮食，必要时补充维生素 C、维生素 D 等。 综上所述，目前的情况需要进一步检查以明确原因。建议及时到正规医院的风湿免疫科就诊，以便制定合适的治疗方案。