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回答1
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胡永珍 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
血液科
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多发性骨髓瘤肾损害的诊断，需综合血清蛋白电泳、溶骨性损害、骨髓瘤细胞等情况，以及临床症状。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
2015-07-21 16:46
1.血清蛋白电泳：出现M蛋白。
2.溶骨性损害：通过影像学检查确认。
3.骨髓瘤细胞：骨髓涂片上至少15%形态不正常。
4.临床症状：40岁以上不明原因慢性肾病，伴骨病、重度贫血、血钙及血浆球蛋白升高等。
5.实验室检查：蛋白尿、尿Bence-Jone蛋白阳性、BUN增高等。
综合上述多项指标，结合临床表现，可对多发性骨髓瘤肾损害做出诊断。
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%，诱导的中位缓解期不超过18个月，临床疾病期平均仅持续3年，所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解，5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
