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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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本病皮肤和脾脏受累最为严重,可造成出血和坏死。病程较短,常为15天至2年,病势凶猛且不易控制。典型病例为持续性发热,伴化脓性中耳炎。出现皮疹,可持续或间断发生,通常出现在胸背部皮肤,其次发生在躯干和四肢皮肤。病变一般位于皮肤的乳头层,也可侵犯表皮,产生Pautrier微脓肿,出现临床上所见的湿疹和黄色病变,也可呈现暗红色丘疹,中央也可有角化小痂。部分患者有脂溢性湿疹样皮疹,少数患者呈丘疹样结节性皮疹,丘疹溃烂愈合后皮肤留下萎缩斑或瘢痕。多数患儿肺部间质组织细胞浸润或感染引起咳嗽、呼吸困难,并累及心、肺功能,可能导致气胸。胃肠功能紊乱,腹泻常见。肝脏、脾脏和淋巴结肿大。颅骨、骨盆和长骨受累,发生骨质疏松和破坏。骨髓病变引起贫血、白细胞及血小板减少。少数患者眶骨受累,眼眶组织受累引起眼球前突,眼睑肿胀,结膜出血肿胀,眼睑闭合不全。病变也可累及虹膜,睫状体和葡萄膜等。如为婴幼儿,其发热、皮疹明显,肝脾和淋巴结肿大,部分患儿眶骨和眼部软组织受侵犯。
2015-08-26 17:07
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