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回答1
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王墨 副主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
神经外科
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脑干出血昏迷，情况危急，治疗需迅速稳定生命体征，降低颅内压，控制并发症，评估出血量决定是否手术，后期注重康复治疗。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
2013-12-29 08:57
1.生命体征监测与维持：密切观察呼吸、心跳、血压，使用机械通气保障呼吸，应用降压药物如硝普钠控制高血压。
2.降低颅内压：利用甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿，必要时使用激素类药物如地塞米松。
3.出血量评估与手术决策：小量出血优先保守治疗，大量出血评估手术风险，考虑立体定向血肿抽吸术或脑室引流术。
4.并发症管理：预防肺部感染、深静脉血栓，维持营养支持，使用抗生素预防感染。
5.康复治疗：病情稳定后，尽早介入物理治疗、言语治疗，促进功能恢复。
脑干出血昏迷的治疗复杂，需在重症监护下进行，重点在于早期干预，维持生命体征，适时手术，积极康复，全程关注并发症管理。
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什么是昏睡与昏迷? 昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低，对外界刺激无反应，随意运动消失，排便障碍，言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在，重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害，或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起，是脑功能衰竭的严重表现，既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级，判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
