股骨骨干骨折及膝盖上方骨折的治疗方式取决于多种因素，如骨折的严重程度、骨折类型、患者的身体状况、年龄以及合并的其他疾病等。一般来说，对于较复杂和严重的骨折，手术治疗效果可能更好，但对于身体状况不允许手术的患者，保守治疗也是一种选择。 1. 骨折严重程度：如果骨折断端移位明显、粉碎性骨折或伴有血管神经损伤，手术复位和固定更有利于恢复。若骨折相对稳定，保守治疗有愈合的可能。 2. 骨折类型：横形骨折、斜形骨折等不同类型，对治疗方式的选择也有影响。简单骨折保守治疗效果可能较好，复杂骨折则多需手术。 3. 身体状况：若患者存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等，无法耐受手术，保守治疗是更安全的选择。 4. 年龄：年轻人恢复能力较强，对功能要求高，手术可能更适合。老年人身体机能下降，保守治疗风险相对较低。 5. 合并疾病：如糖尿病控制不佳、骨质疏松严重等，会增加手术风险和影响骨折愈合，需综合考虑治疗方案。 总之，双腿股骨骨干及膝盖上方骨折的治疗需要综合评估各种因素，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。