类风湿和骨质增生是两种不同的疾病，在症状上有明显区别。类风湿主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形和功能障碍，常伴有发热、乏力等全身症状。骨质增生则多以关节疼痛、活动受限、关节摩擦音等为主要症状，一般全身症状较少。 1. 疼痛特点：类风湿的疼痛多为对称性、持续性，且疼痛程度较重。骨质增生的疼痛常为间歇性，活动后加重，休息后减轻。 2. 肿胀表现：类风湿常导致关节明显肿胀，甚至出现关节积液。骨质增生一般肿胀较轻，多为局部的轻度肿胀。 3. 晨僵时间：类风湿的晨僵时间较长，常超过 1 小时。骨质增生的晨僵时间相对较短，一般不超过 30 分钟。 4. 关节畸形：类风湿可引起关节严重畸形，如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。骨质增生较少导致明显的关节畸形。 5. 全身症状：类风湿常伴有发热、乏力、体重减轻等全身症状。骨质增生通常无明显全身症状。 6. 发病年龄：类风湿好发于中青年女性。骨质增生多见于中老年人。 总之，通过对症状的仔细观察和分析，可以初步区分类风湿和骨质增生，但确诊还需结合实验室检查和影像学检查等。如果出现关节不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断并接受相应治疗。