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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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婴幼儿做腰椎穿刺是一项较为复杂的医疗操作,涉及术前准备、穿刺过程、术后护理等多个方面,包括体位选择、穿刺部位确定、消毒处理、穿刺手法、观察患儿反应等。 1.术前准备:需完善相关检查,如血常规、凝血功能等,评估患儿身体状况。确保患儿空腹 4-6 小时,减少呕吐风险。 2.体位选择:通常让患儿侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。 3.穿刺部位确定:一般选择第 3-4 或第 4-5 腰椎间隙。 4.消毒处理:严格消毒穿刺部位,范围以穿刺点为中心,直径 15cm 以上。 5.穿刺手法:使用合适的穿刺针,缓慢进针,当有突破感后,拔出针芯,观察有无脑脊液流出。 6.观察患儿反应:穿刺过程中密切观察患儿面色、呼吸、心率等,如有异常及时处理。 7.术后护理:去枕平卧 4-6 小时,观察患儿有无头痛、呕吐等症状。 总之,婴幼儿腰椎穿刺需要专业医生严格操作,并做好全程的观察和护理,以确保操作安全和有效。
2024-11-10 22:27
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