月经量少还痛经可能由多种因素引起，如内分泌失调、子宫发育不良、子宫内膜异位症、宫腔粘连、精神心理因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌不足，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量少和痛经。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。 2.子宫发育不良：子宫体积较小，影响经血排出，引发痛经和经量少。通常需要超声检查诊断，治疗可能包括补充雌孕激素促进子宫发育。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致疼痛和月经异常。通过妇科检查、超声等可诊断，药物治疗常用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。 4.宫腔粘连：宫腔部分或全部粘连，经血排出不畅，表现为经量少和痛经。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过药物治疗，严重时需手术分离粘连。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能影响内分泌，导致月经问题。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 出现月经量少还痛经的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态。